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[TOC]

写在前面

本合集原作者 wanghaisheng 更新一段时间后停更了,本人出于个人兴趣重新Fork后开始更新。为了和之前的进行区分,我重新建立了两个文件夹:

  • 文件夹 未分类数据集 是我自己曾经收集的,仅按照文件名排序的卫生标准数据集。
  • 文件夹 分类后数据集及规范 则是原作者之前收集整理的。

我的想法是,一方面需要保留仅按照顺序排列的卫生标准,另一方面也可以根据原作者的分类,分到不同的文件夹(这个工作量比较大,其实我也怀疑必要性,分得太细是否有必要)。

初次接触本文的我建议首先阅读:

  1. .\分类后数据集及规范\数据类标准\卫统指标 下的 卫生资源统计调查数据元提取与标准化研究-第四军医大硕士论文 这篇硕士论文(原作者 [wanghaisheng]文件名《卫统指标 博士论文》,我打开后发现是硕士论文,遂改为现名)。这篇文章对卫生统计数据做了较好的系统阐述和架构说明。

  2. 以及 .\分类后数据集及规范\数据类标准\数据集标准\试行 下的 2-1 《电子病历基本架构与数据标准》-2009 ,此文标准集里的概念做了解释。虽然主要是讲电子病历系统开发的,但是信息标准体系里的概念是互通的,而至少目前我只在这里发现了有对常见概念进行的梳理。如:

    电子病历数据结构分为四层:

    (1)临床文档:位于电子病历数据结构的最顶层,是由特定医疗服务活动(卫生事件)产生和记录的患者(或保健对象)临床诊疗 和指导干预信息的数据集合。如:门(急)诊病历、住院病案首页、会诊记录等。

    (2)文档段:结构化的临床文档一般可拆分为若干逻辑上的段,即文档段。文档段为构成该文档段的数据提供临床语境,即为其中的数据元通用定义增加特定的约束。结构化的文档段一般由数据组组成,并通过数据组获得特定的定义。本标准中未明确定义文档段,但隐含了文档段概念

    (3)数据组:由若干数据元构成,作为一个数据元集合体构成临床文档的基本单元,具有临床语义完整性和可重用性特点。数据组 可以存在嵌套结构,即较大的数据组中可包含较小的子数据组。如:文档标识、主诉、用药等。

    (4)数据元:位于电子病历数据结构的最底层,是可以通过定义、标识、表示和允许值等一系列属性进行赋值的最小、不可再细分的数据单元。数据元的允许值由值域定义。

    另外

    临床文档分为文档头和文档体两部分:

    (1)文档头:主要为临床文档中的各类标识信息,如文档标识、服务对象标识、服务提供者标识等。文档头可理解为临床文档的元数据,用于临床文档跨机构交换与共享时的标识、定位和管理。

    (2)文档体:是临床文档的具体记录内容,包含临床语境。

    文档头和文档体分别由承担不同角色和作用的数据组构成,数据组为两级嵌套结构。

  3. 还有目录 .\分类后数据集及规范\已整理材料 下的 数据元&值域代码-2011+2014.xlsx ,把目前的所有数据目录或者说值域进行了总结汇总。其中数据元列出了1667条数据元名称,同时在另一个sheet补充了数据元中没有的但是和医疗相关的数据元名称271条。同时还给出了约455条数据元值域目录。但是数据元值域目录在Excel给的比较混乱,有些没有编序号,而有些不是按照顺序排列,我暂时未做整理。同时本Excel其他sheet直接给出了部分数据元值域编码系统。具有较全面的参考性。

  4. 同目录下的 从2009 年《关于深化医药卫生体制改革意见》点燃的卫生信息化标准发展之路 .jpeg ,用思维导图的方式展现了国家卫生信息化标准发展之路:

  1. 同时该文件夹下的 外部引用标准.xlsx 的sheet1 目录 列出了非卫生系统但卫生系统需要使用的国家标准共34个。其中出现的 JB/DM机械工业标准/代码 规范。但是该Excel剩余sheet没有提供目录里的全部标准,只提供了一部分,共14个,但有一个sheet 中央党政机关、人民团体及其他机构代码 为空,所以实际提供共12个有效编码标准。
  2. 同时该文件夹下的 卫生信息标准目录.xlsx 列出了卫生信息数据元目录,数据元值域目录,以及数据集目录。数据元目录指的是医疗卫生信息系统整个架构的部分,数据元值域目录则给出每一个数据元对应的值域编码体系,数据集目录则是 城乡居民健康档案基本数据集 所包含的数据集规定,我看着像是没有做完,但是也不确定。
  3. 同时该文件夹下的 卫生信息数据元目录.xlsx 列出了

各类标准里

WS 是卫生的缩写,意为在卫生行业的。后面有时候加的 /T 根据常见的国标GB规范,我目前推测是“推荐”的意思。在国标里的 GB/T 里的 T 通常就是推荐的意思,Q 则是强制的意思。

GB:是国家标准的意思,GB是“国标”汉语拼音的的缩写;

HB:航标,中国航空部(原第三机械工业部)标准;

JB:机标,中国机械工业部标准。

接下来引用 卫生信息数据元目录.xlsx 里的说明, 以厘清一些概念:

数据元属性描述规则

数据元标识符

卫生信息数据元(DE)标识符采用字母数字混合码,包含数据标识符(DI)和版本标识符(VI)两级结构。 示例1: DI_VI a) DI按照分类法和流水号相结合的方式,采用字母数字混合码。按照数据元对应的主题分类代码、大类代码、小类代码、顺序码、附加码从左向右顺序排列。其中:

  • 主题分类代码:用2位大写英文字母表示。卫生信息领域代码统一定为“DE”。
  • 大类代码:用2位数字表示,数字大小无含义。
  • 小类代码:用2位数字表示,数字大小无含义;无小类时则小类代码为00。小类与大类代码之间加“.”区分。
  • 顺序码:用3位数字表示,代表某一小类下的数据元序号,数字大小无含义;从001开始顺序编码。顺序码与小类代码之间加“.”区分。
  • 附加码:用2位数字表示,代表一组数据元的连用关系编码;从01开始顺序编码,附加码与顺序号之间加“.”区分。无连用关系的数据元其附加码为“00”。

b) VI结构由4部分组成,为“V”+“m..m”+“.”+“n..n”。其中“m..m”和“n..n”为阿拉伯数字构成,在数学上应是具有意义的正整数。“m..m”表示主版本号,“n..n”表示次版本号。 示例2:“V1.2”表示主版本为第一版,次版本为“第二版”。

  • 如果数据元更新前后可以进行有效的数据交换,则更新后主版本号不变,次版本号等于当前次版本号加1;如果数据元更新前后无法进行有效的数据交换,则更新后主版本号等于当前主版本号加1,次版本号归0。

数据标识符(DI)结构

数据元名称

数据元“中文名称”应当是唯一的,并且以字母、汉字、数字式的字符串形式表示。 数据元的命名应使用一定的逻辑结构和通用的术语。 完整的数据元名称=对象类术语+特性类术语+表示类术语+(限定类术语)。 其中:

  • 一个数据元需要有一个且仅有一个对象类术语。在卫生信息数据元目录中若对象类术语为“本人”,则可酌情省略。
  • 一个数据元需要有一个且仅有一个特性类术语。特性类术语是任何一个数据元名称所必需的成分,在数据元概念可以完整、准确、无歧义表达的情况下,其他术语可以酌情简略。
  • 一个数据元需要有一个且仅有一个表示类术语。当表示类术语与特性类术语有重复或部分重复时,可从名称中将冗余词删除。通用表示类术语见表2。
  • 限定类术语由专业领域给定。限定类术语是可选的。
通用表示类术语
表示词 含 义
名称 表示一个对象称谓的一个词或短语
代码 替代某一特定信息的一个有内在规则的字符串(字母、数字、符号)
说明 表示描述对象信息的一段文字
金额 以货币为表示单位的数量,通常与货币类型有关
数量 非货币单位数量,通常与计量单位有关。计量单位参见附录表A.1,法定构成十进倍数和分数单位的词头见附录表A.2
日期 以公元纪年方式表达的年、月、日的组合
时间 以24小时制计时方式表达的一天中的小时、分、秒的组合
日期时间 完整时间表达格式,即DT15,YYYYMMDDThhmmss的格式
百分比 具有相同计量单位的两个值之间的百分数形式的比率
比率 一个计量的量或金额与另一个计量的量或金额的比
标志 又称指示符,两个且只有两个表明条件的值,如:是/否、有/无等
时长 两个时点间的时间长度
定义 本文件中数据元定义以字母、汉字、数字式的字符串形式表示。
数据元值的数据类型 数据元值的数据类型描述规则见表3。本文件将字符型(S)分为三种形式,S1表示不可枚举的,且以字符描述的形式;S2表示枚举型,且列举值不超过3个;S3表示代码表的形式。

数据元值的数据类型描述规则

数据类型

表示符

表3

描 述 表示 说明
字符型 (string) S 通过字符形式表达的值的类型。可包含字母字符(a-z, A-Z)、数字字符等。(默认GB 2312)
布尔型 (boolean) L 又称逻辑型,采用0 (False) 或1 (True) 形式表示的逻辑值的类型。
数值型 (number) N 通过“0”到“9”数字形式表示的值的类型。
日期型(date) D 采用GB/T 7408中规定的YYYYMMDD格式表示的值的类型。
日期时间型(datetime) DT 采用GB/T 7408中规定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型。(字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始。)
时间型 (time) T 采用GB/T 7408中规定的hhmmss格式表示的值的类型
二进制 (binary) BY 上述无法表示的其他数据类型,如图象、音频、视频等二进制流文件格式
表示格式

表示格式见表4和表5。 应用示例:

  1. 示例1:S 字符型 AN10 固定为10个字符(相当于5个汉字)长度的字符。 AN..10 可变长度,最大为10个字符长度的字符。 AN4..10 可变长度,最小为4个最大为10个字符长度的字符。 AN..20X3 可变长度,最多3行,每行最大长度为20个字符长度的字符。

  2. 示例2:N 数字型 N4 固定长度为4位的数字。 N..4 最大长度为4位的数字。 N6,2 最大长度为6位的十进制小数格式(包括小数点),小数点后保留2位数字。

  3. 示例3: T 日期时间型 T8 采用YYYYMMDD格式(8位定长)表示年月日。 T15 采用YYYYMMDDThhmmss格式(15位定长)表示年月日时分秒。时分秒之前加大 写字母“T”。如2010年1月5日8时10分9秒为20100105T081009。

数据元值的表示格式中字符含义描述规则
字符 含义
A 字母字符
N 数字字符
AN 字母或(和)数字字符
D8 采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示日期
T6 采用hhmmss的格式表示,其中“hh”表示小时,“mm”表示分钟,“ss”表示秒
DT15 采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示,字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始;其余字符表示与上同
数据元值的表示格式中字符长度描述规则
类别 表示方法
固定长度 在数据类型表示符后直接给出字符长度的数目,如N4
可变长度 (1)可变长度不超过定义的最大字符数
在数据类型表示符后加 “..”后给出数据元最大字符数目,如AN..10
(2)可变长度在定义的最小和最大字符数之间
在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加 “..”后再给出最大字符数,如AN4..20
有若干字符行表示的长度 按固定长度或可变长度的规定给出每行的字符长度数后加“X” 后,再给出最大行数,如AN..40X3
有小数位 按固定长度或可变长度的规定给出字符长度数后,在“,”后给出小数位数,字符长度数包含整数位数、小数点位数和小数位数,如N6,2
本文件数据元值域有两种类型:
  1. 可枚举值域:由允许值列表规定的值域,每个允许值的值和值含义均应成对表示。其中:
  • 可选值较少的(如3个或以下),在“数据元允许值”属性中直接列举。
  • 可选值较多的(如3个以上),在“数据元允许值”属性中写出值域代码表名称。如代码表属引用标准的,则须注明标准号。
  1. 不可枚举值域:由描述规定的值域,在“数据元允许值”属性中须准确描述该值域的允许值。
数据元目录格式

卫生信息数据元目录各部分均采用摘要式格式描述。数据元公用属性在各部分中统一描述,其摘要式目录通用描述格式见图2。数据元专用属性的摘要式目录通用描述格式

另外在 分类后数据集及规范\基础类标准\国家卫生与人口信息数据字典\征求意见稿 里的文件 20160101 - 国家卫生与人口数据字典标准文本--2017.07.4_征求意见稿.pdf ,详细给出了各个元数据名称和数据元属性,相当于详备的字典说明书,值得阅读。


1、概述

在09年新医改之后,国家层面上对卫生信息标准的重视程度也算是提高了,也有一些不错的进展,整体上还是偏慢,无法满足新形势下的医疗类应用和系统的开发。

目前国家层面上的卫生信息标准体系如下:

目前已存在的数量:

接下来原作者补充统计:

年度 计划数 实际数 发布/报批数 送审数 正在研制数
2008 8 10 10 0 0
2009 7 7 7 0 0
2010 8 8 8 0 0
2011 108 129 126 3 0
2012 7 50 49 1 0
2013 22 37 17 13 7
2014 7 7 0 0 7
2015 20 2 0 18 /
2016 13 11 0 2 87
2017 5 0 5 0 18
2018
合计 283 37 5 33 209

2、基础类

编号 名称
WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则
WS/T 304-2009 卫生信息数据模式描述指南
WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范
WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则
WS/T 370-2012 卫生信息基本数据集编制规范
WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范

3、数据类

3.1 数据元

编号 名称
WS 363-2011 卫生信息数据元目录 第1-17部分
标准编号 标准中文名称 标识符范围 数据元数目
WS363.1-2011 卫生信息数据元目录第1部分:总则
WS363.2-2011 卫生信息数据元目录第2部分:标识 DE01.00.001.00-DE01.00.015.00 13
WS363.3-2011 卫生信息数据元目录第3部分:人口学及社会经济学特征 DE02.01.001.00-DE02.01.058.00 62
WS363.4-2011 卫生信息数据元目录第4部分:健康史 DE02.10.001.00-DE02.10.096.00 90
WS363.5-2011 卫生信息数据元目录第5部分:健康危险因素 DE03.00.001.00-DE03.00.099.00 98
WS363.6-2011 卫生信息数据元目录第6部分:主诉与症状 DE04.01.001.00-DE04.01.120.00 119
WS363.7-2011 卫生信息数据元目录第7部分:体格检查 DE04.10.001.00-DE04.10.243.00 241
WS363.8-2011 卫生信息数据元目录第8部分:临床辅助检查 DE04.30.001.00-DE04.30.051.00 51
WS363.9-2011 卫生信息数据元目录第9部分:实验室检查 DE04.50.001.00-DE04.50.129.00 129
WS363.10-2011 卫生信息数据元目录第10部分:医学诊断 DE05.01.001.00-DE05.01.073.00 73
WS363.11-2011 卫生信息数据元目录第11部分:医学评估 DE05.10.001.00-DE05.10.128.00 127
WS363.12-2011 卫生信息数据元目录第12部分:计划与干预 DE06.00.001.00-DE06.00.177.00 175
WS363.13-2011 卫生信息数据元目录第13部分:卫生费用 DE07.00.001.00-DE07.00.010.00 10
WS363.14-2011 卫生信息数据元目录第14部分:卫生机构 DE08.10.001.00-DE08.10.053.00 53
WS363.15-2011 卫生信息数据元目录第15部分:卫生人员 DE08.30.001.00-DE08.30.031.00 31
WS363.16-2011 卫生信息数据元目录第16部分:药品、设备与材料 DE08.50.001.00-DE08.50.025.00 25
WS363.17-2011 卫生信息数据元目录第17部分:卫生管理 DE09.00.001.00-DE09.00.102.00 102

3.2 代码与编码

编号 名称
WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 第1-17部分
WS xxx-2013 卫生统计指标目录 第1-10部分
GB/T 14396-2016疾病分类与代码 疾病分类与代码
WS 446-2014 居民健康档案医学检验项目常用代码
WS xxx-2013 医疗服务项目分类与编码

3.3 数据集

编号 名称 性质
WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集
WS 371-2012 基本信息基本数据集 个人信息
WS 372-2012 疾病管理基本数据集 第1-6部分
WS 373-2012 医疗服务基本数据集 第1-3部分
WS 374-2012 卫生管理基本数据集 第1-4部分
WS 375-2012 疾病控制基本数据集 第1-23部分
WS 376-2013 儿童保健基本数据集 第1-5部分
WS 377-2013 妇女保健基本数据集 第1-7部分
WS xxx-2013 卫生应急管理基本数据集 第1-5部分
WS 538-2017 医学数字影像通信基本数据集 强制性卫生行业标准
WS 539-2017 远程医疗信息基本数据集 强制性卫生行业标准
WS 540-2017 继续医学教育管理基本数据集 强制性卫生行业标准
WS 541-2017 新型农村合作医疗基本数据集 强制性卫生行业标准
WS 542-2017 院前医疗急救基本数据集 强制性卫生行业标准
WS 537-2017 居民健康卡数据集 强制性卫生行业标准
WS xxx-2013 居民健康卡注册管理信息系统基本数据集 强制性卫生行业标准
数据集名称 所属类别 所属标准编号 所属标准名称
个人基本信息 基本信息 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
健康体检信息 健康体检 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
新生儿家庭访视信息 儿童保健 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
儿童健康检查信息 儿童保健 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
产前随访服务信息 妇女保健 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
产后访视服务信息 妇女保健 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
产后42天健康体检信息 妇女保健 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
预防接种卡信息 疾病控制 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
传染病报告卡信息 疾病控制 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
职业病报告卡信息 疾病控制 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
食源性疾病报告卡信息 疾病控制 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
高血压患者随访信息 疾病管理 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
2型糖尿病患者随访信息 疾病管理 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
重性精神疾病患者管理信息 疾病管理 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
门诊摘要信息 医疗服务 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
住院摘要信息 医疗服务 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
会诊信息 医疗服务 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
转院(诊)信息 医疗服务 WS365 城乡居民健康档案基本数据集
标准编号 标准中文名称 数据元数目 性质
WS 371-2012 基本信息基本数据集 个人信息 68
WS 376.1-2013 儿童保健基本数据集 第1部分 出生医学证明 39
WS 376.2-2013 儿童保健基本数据集 第2部分:儿童健康体检 61
WS 376.3-2013 儿童保健基本数据集 第3部分:新生儿疾病筛查 41
WS 376.4-2013 儿童保健基本数据集 第4部分:体弱儿童管理 33
WS 376.5-2013 儿童保健基本数据集 第5部分:5岁以下儿童死亡报告 27
WS 377.1-2013 妇女保健基本数据集 第1部分:婚前保健服务 122
WS 377.2-2013 妇女保健基本数据集 第2部分 妇女病普查 74
WS 377.3-2013 妇女保健基本数据集 第3部分计划生育技术服务 131
WS 377.4-2013 妇女保健基本数据集 第4部分孕产期保健服务与高危管理 244
WS 377.5-2013 妇女保健基本数据集 第5部分产前筛查与诊断 31
WS 377.6-2013 妇女保健基本数据集 第6部分出生缺陷监测 48
WS 377.7-2013 妇女保健基本数据集 第7部分孕产妇死亡报告 39
WS 375.1-2012 疾病控制基本数据集 第1部分:艾滋病综合防治 71
WS 375.2-2012 疾病控制基本数据集 第2部分:血吸虫病病人管理 115
WS 375.3-2012 疾病控制基本数据集 第3部分:慢性丝虫病病人管理 73
WS 375.4-2012 疾病控制基本数据集 第4部分:职业病报告 63
WS 375.5-2012 疾病控制基本数据集 第5部分:职业性健康监护 261
WS 375.6-2012 疾病控制基本数据集 第6部分:伤害监测报告 41
WS 375.7-2012 疾病控制基本数据集 第7部分:农药中毒报告 33
WS 375.8-2012 疾病控制基本数据集 第8部分:行为危险因素监测 56
WS 375.9-2012 疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明 49
WS 375.10-2012 疾病控制基本数据集 第10部分:传染病报告 33
WS 375.11-2012 疾病控制基本数据集 第11部分:结核病报告 78
WS 375.12-2012 疾病控制基本数据集 第12部分:预防接种 42
WS 375.13-2017 疾病控制基本数据集 第13部分:职业病危害因素监测
WS 375.14-2016 疾病控制基本数据集 第14部分:学校缺勤缺课监测报告
WS 375.15-2016 疾病控制基本数据集 第15部分:托幼机构缺勤监测报告
WS 375.18-2016 疾病控制基本数据集 第18部分:疑似预防接种异常反应报告
WS 375.19-2016 疾病控制基本数据集 第19部分:疫苗管理
WS 375.20-2016 疾病控制基本数据集 第20部分:脑卒中登记报告
WS 375.21-2016 疾病控制基本数据集 第21部分:脑卒中病人管理
WS 375.22-2016 疾病控制基本数据集 第22部分:宫颈癌筛查登记
WS 375.23-2016 疾病控制基本数据集 第23部分:大肠癌筛查登记
WS 372.1-2012 疾病管理基本数据集 第1部分:乙肝患者管理 106
WS 372.2-2012 疾病管理基本数据集 第2部分:高血压患者健康管理 106
WS 372.3-2012 疾病管理基本数据集 第3部分:重性精神疾病患者管理 118
WS 372.4-2012 疾病管理基本数据集 第4部分:老年人健康管理 102
WS 372.5-2012 疾病管理基本数据集 第5部分:2型糖尿病患者健康管理 113
WS 372.6-2012 疾病管理基本数据集 第6部分:肿瘤病例管理 72
WS 373.1-2012 医疗服务基本数据集 第1部分:门诊摘要 62
WS 373.2-2012 医疗服务基本数据集 第2部分:住院摘要 72
WS 373.3-2012 医疗服务基本数据集 第3部分:成人健康体检 182
WS 374.1-2012 卫生管理基本数据集 第1部分:卫生监督检查与行政处罚 62
WS 374.2-2012 卫生管理基本数据集 第2部分:卫生监督行政许可与登记 92
WS 374.3-2012 卫生管理基本数据集 第3部分:卫生监督监测与评价 22
WS 374.4-2012 卫生管理基本数据集 第4部分:卫生监督机构与人员 105
标准编号 标准中文名称 数据元数目 性质
WS 445.1-2014 电子病历基本数据集 第1部分:病历概要 xx
WS 445.2-2014 电子病历基本数据集 第2部分:门(急)诊病历 xx
WS 445.3-2014 电子病历基本数据集 第3部分:门(急)诊处方 xx
WS 445.4-2014 电子病历基本数据集 第4部分:检查检验记录 xx
WS 445.5-2014 电子病历基本数据集 第5部分:一般治疗处置记录 xx
WS 445.6-2014 电子病历基本数据集 第6部分:助产记录 xx
WS 445.7-2014 电子病历基本数据集 第7部分:护理操作记录 xx
WS 445.8-2014 电子病历基本数据集 第8部分:护理评估与计划 xx
WS 445.9-2014 电子病历基本数据集 第9部分:知情告知信息 xx
WS 445.10-2014 电子病历基本数据集 第10部分:住院病案首页 xx
WS 445.11-2014 电子病历基本数据集 第11部分:中医住院病案首页 xx
WS 445.12-2014 电子病历基本数据集 第12部分:入院记录 xx
WS 445.13-2014 电子病历基本数据集 第13部分:住院病程记录 xx
WS 445.14-2014 电子病历基本数据集 第14部分:住院医嘱 xx
WS 445.15-2014 电子病历基本数据集 第15部分:出院小结 xx
WS 445.16-2014 电子病历基本数据集 第16部分:转诊(院)记录 xx
WS 445.17-2014 电子病历基本数据集 第17部分:医疗机构信息 xx

3.4 共享文档

(缺)

4、技术类

4.1 功能规范

编号 名称
WS/T 452-2014 卫生监督信息系统功能规范
WS/T xxx-2013 妇幼保健信息系统基本功能规范
WS/T xxx-2013 基层医疗卫生信息系统功能规范
WS/T 451-2014 院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范
WS/T 450-2014 新型农村合作医疗信息系统基本功能规范
WS/T 449-2014 慢性病监测信息系统基本功能规范
WS/T 529-2016 远程医疗信息系统基本功能规范
WS/T xxx-2013 免疫规划信息系统基本功能规范(征求意见稿)
WS/T 547-2017 医院感染管理信息系统基本功能规范

4.2 技术规范

编号 名称 性质
WS/T 448-2014 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范
WS/T 545-2017 远程医疗信息系统技术规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 546-2017 远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 526-2016 妇幼保健服务信息系统技术规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 544-2017 医学数字影像中文封装与通信规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 548-2017 医学数字影像通信(DICOM)中文标准符合性测试规范 推荐性卫生行业标准
WS/T xxx-2013 区域疾病控制业务应用子平台技术规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 517-2016 基层医疗卫生信息系统技术规范 推荐性卫生行业标准
WS/T xxx-2013 远程医疗设备及统一通讯交互规范(征求意见稿)
WS/T xxx-2013 区域卫生信息平台交互规范(征求意见稿)
WS/T xxx-2013 医院信息平台交互规范(征求意见稿)
WS/T 543.1-2017 居民健康卡技术规范 第1部分:总则 推荐性卫生行业标准
WS/T 543.2-2017 居民健康卡技术规范 第2部分:用户卡技术规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 543.3-2017 居民健康卡技术规范 第3部分:用户卡应用规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 543.4-2017 居民健康卡技术规范 第4部分:用户卡命令集 推荐性卫生行业标准
WS/T 543.5-2017 居民健康卡技术规范 第5部分:终端技术规范 推荐性卫生行业标准
WS/T 543.6-2017 居民健康卡技术规范 第6部分:用户卡及终端产品检测规范 推荐性卫生行业标准

4.3 安全与隐私

(缺)

4.4 传输与交换

编号 名称 性质
WS/T 483.1-2016 健康档案共享文档规范 第1部分:个人基本健康信息登记 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.2-2016 健康档案共享文档规范 第2部分:出生医学证明 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.3-2016 健康档案共享文档规范 第3部分:新生儿家庭访视 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.4-2016 健康档案共享文档规范 第4部分:儿童健康体检 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.5-2016 健康档案共享文档规范 第5部分:首次产前随访服务 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.6-2016 健康档案共享文档规范 第6部分:产前随访服务 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.7-2016 健康档案共享文档规范 第7部分:产后访视 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.8-2016 健康档案共享文档规范 第8部分:产后42天健康检查 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.9-2016 健康档案共享文档规范 第9部分:预防接种报告 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.10-2016 健康档案共享文档规范 第10部分:传染病报告 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.11-2016 健康档案共享文档规范 第11部分:死亡医学证明 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.12-2016 健康档案共享文档规范 第12部分:高血压患者随访服务 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.13-2016 健康档案共享文档规范 第13部分:2型糖尿病患者随访服务 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.14-2016 健康档案共享文档规范 第14部分:重性精神疾病患者个人信息登记 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.15-2016 健康档案共享文档规范 第15部分:重性精神疾病患者随访服务 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.16-2016 健康档案共享文档规范 第16部分:成人健康体检 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.17-2016 健康档案共享文档规范 第17部分:门诊摘要 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.18-2016 健康档案共享文档规范 第18部分:住院摘要 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.19-2016 健康档案共享文档规范 第19部分:会诊记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 483.20-2016 健康档案共享文档规范 第20部分:转诊(院)记录 推荐性卫生行业标准
编号 名称 性质
WS/T 500.1-2016 电子病历共享文档规范 第1部分:病历概要 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.2-2016 电子病历共享文档规范 第2部分:门(急)诊病历 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.3-2016 电子病历共享文档规范 第3部分:急诊留观病历 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.4-2016 电子病历共享文档规范 第4部分:西药处方 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.5-2016 电子病历共享文档规范 第5部分:中药处方 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.6-2016 电子病历共享文档规范 第6部分:检查报告 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.7-2016 电子病历共享文档规范 第7部分:检验报告 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.8-2016 电子病历共享文档规范 第8部分:治疗记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.9-2016 电子病历共享文档规范 第9部分:一般手术记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.10-2016 电子病历共享文档规范 第10部分:麻醉术前访视记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.11-2016 电子病历共享文档规范 第11部分:麻醉记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.13-2016 电子病历共享文档规范 第13部分:输血记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.14-2016 电子病历共享文档规范 第14部分:待产记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.15-2016 电子病历共享文档规范 第15部分:阴道分娩记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.16-2016 电子病历共享文档规范 第16部分:剖宫产记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.17-2016 电子病历共享文档规范 第17部分:一般护理记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.18-2016 电子病历共享文档规范 第18部分:病重(病危)护理记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范 第19部分:手术护理记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.20-2016 电子病历共享文档规范 第20部分:生命体征测量记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.21-2016 电子病历共享文档规范 第21部分:出入量记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.22-2016 电子病历共享文档规范 第22部分:高值耗材使用记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.23-2016 电子病历共享文档规范 第23部分:入院评估 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.24-2016 电子病历共享文档规范 第24部分:护理计划 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.25-2016 电子病历共享文档规范 第25部分:出院评估与指导 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.26-2016 电子病历共享文档规范 第26部分:手术知情同意书 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.27-2016 电子病历共享文档规范 第27部分:麻醉知情同意书 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.28-2016 电子病历共享文档规范 第28部分:输血治疗同意书 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.29-2016 电子病历共享文档规范 第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.30-2016 电子病历共享文档规范 第30部分:病危(重)通知书 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.31-2016 电子病历共享文档规范 第31部分:其他知情告知同意书 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.32-2016 电子病历共享文档规范 第32部分:住院病案首页 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.33-2016 电子病历共享文档规范 第33部分:中医住院病案首页 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.34-2016 电子病历共享文档规范 第34部分:入院记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.35-2016 电子病历共享文档规范 第35部分:24小时内入出院记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.36-2016 电子病历共享文档规范 第36部分:24小时内入院死亡记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.37-2016 电子病历共享文档规范 第37部分:住院病程记录 首次病程记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.38-2016 电子病历共享文档规范 第38部分:住院病程记录 日常病程记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.39-2016 电子病历共享文档规范 第39部分:住院病程记录 上级医师查房记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.40-2016 电子病历共享文档规范 第40部分:住院病程记录 疑难病例讨论记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.41-2016 电子病历共享文档规范 第41部分:住院病程记录 交接班记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.42-2016 电子病历共享文档规范 第42部分:住院病程记录 转科记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.43-2016 电子病历共享文档规范 第43部分:住院病程记录 阶段小结 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.44-2016 电子病历共享文档规范 第44部分:住院病程记录 抢救记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.45-2016 电子病历共享文档规范 第45部分:住院病程记录 会诊记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.46-2016 电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录 术前小结 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.47-2016 电子病历共享文档规范 第47部分:住院病程记录 术前讨论 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.48-2016 电子病历共享文档规范 第48部分:住院病程记录术后 首次病程记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.49-2016 电子病历共享文档规范 第49部分:住院病程记录 出院记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.50-2016 电子病历共享文档规范 第50部分:住院病程记录 死亡记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.51-2016 电子病历共享文档规范 第51部分:住院病程记录 死亡病例讨论记录 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.52-2016 电子病历共享文档规范 第52部分:住院医嘱 推荐性卫生行业标准
WS/T 500.53-2016 电子病历共享文档规范 第53部分:出院小结 推荐性卫生行业标准

5、管理类

5.1 建设指南

编号 名称
WS/T xxx-2009 综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)

5.2 测试与评价

编号 名称
WS/T 502-2016 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范
WS/T 501-2016 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范

5.3 运维管理

(缺)

5.4 监理与验收

(缺)

6、参考

7、更新日志

2019-07-08更新

  • 修改README,增加通识解读和一些推荐阅读的文件,以及调整文件排列格式,重新命名一些文件名,解压缩一些文件使得更直观可用。
  • 下一步计划是让 分类后数据集及规范分类后数据集及规范 达成同步,以及整理 分类后数据集及规范 ,因为原来真的弄得太乱了,估计原作者也没有全部看过。然后写好README,做好卫生信息系统的整体架构设计。

2018-04-28更新

  • 主要是增加了2016 17 年发布的一些标准文件
  • 修正了原来表格展示的问题

2017-03-07更新

  • 参考国卫通[2016]12号对于 README.md 中的标准编号进行了更新

2014-11-13更新

  1. 对于 "数据集标准/Excel/WS365城乡居民健康档案基本数据集.xlsx"

    • 5.2.03新生儿家庭访视信息第56行 HDSD00.01,261 修改为 5.2.03新生儿家庭访视信息第56行 HDSD00.01.261(逗号改为点)

    • 5.2.01个人基本信息 第二行为空行 移除

    • 5.2.04儿童健康检查信息 第一列删除 与其他表单保持格式一致

    • 5.2.09传染病报告卡信息第23行 Hr)SD00.01.379 修改为 5.2.09传染病报告卡信息第23行 HDSD00.01.379

    • 5.2.09传染病报告卡信息第33行 HDSD00. 01.407 修改为 5.2.09传染病报告卡信息第33行 HDSD00.01.407(00.01.407 原来01前面有空格)

    • 5.2.09传染病报告卡信息第38行 HDSD00. 01.412 修改为 5.2.09传染病报告卡信息第38行 HDSD00.01.412 (00.01.412原来01前面有空格)

    • 5.2.18转诊(院)信息第49行 HDSD00,01.571 修改为 5.2.18转诊(院)信息第49行 HDSD00.01.571(逗号改为点)

  2. 对于"WS369-375卫生信息基本数据集.xlsx"

    • 儿童保健基本数据集 第2部分 儿童健康体检第62行 29 删除第62行

    • 疾病管理基本数据集 第1部分 乙肝患者管理第37行 HDSB04,01.037 修改为 疾病管理基本数据集 第1部分 乙肝患者管理第37行 HDSB04.01.037(逗号改为点)

    • 疾病管理基本数据集 第1部分 乙肝患者管理第97行 HDSB04,01.097 修改为 HDSB04.01.097 (逗号改为点)

    • 疾病管理基本数据集 第4部分 老年人健康管理第90行 HDSB04,04.090 修改为 HDSB04.04.090

    • 疾病管理基本数据集 第6部分 肿瘤病例管理第30行 HDSB04,06.030 修改为 HDSB04.06.030

    • 疾病管理基本数据集 第6部分 肿瘤病例管理第61行 HDSB04.06.06 修改为 HDSB04.06.061(拿掉)

  3. 对于"数据元标准/Excel/卫生信息数据元目录.xlsx"

    • 原作者就没写。不知道做了什么处理。

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